신생아 황달, 꼭 알아야 할 원인과 치료법 (황달수치 24 경험담)

 

신생아 황달은 신생아 시기에 많은 부모들이 경험하는 흔한 증상 중 하나입니다. 특히 초보 부모라면 아기의 피부가 노랗게 변하는 것을 보고 당황하거나 걱정할 수 있습니다. 그러나 신생아 황 달은 대부분 자연적으로 해결되는 경우가 많으며, 심각한 경우에도 적절한 치료로 충분히 관리할 수 있습니다.

이 글에서는 신생아 황 달의 원인, 증상, 진단, 치료법, 관리와 예방 방법, 황달수치 24가 나왔던 저희 아기의 경험담을 상세히 정리해 보겠습니다.

 

 

 

신생아 황달이란?

신생아 황달은 아기의 피부와 눈의 흰자(결막)가 노랗게 변하는 증상으로, 주로 생후 2~3일에 나타나고 12주 안에 사라집니다. 이는 아기의 혈액 속에 빌리루빈이라는 물질이 과도하게 축적되기 때문입니다.

빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 생성되는 노란색 색소인데, 간에서 이를 분해하고 배설합니다. 하지만 신생아는 간 기능이 아직 미숙하여 빌리루빈을 제대로 처리하지 못해 혈중 농도가 증가하면서 황달 증상이 나타납니다.

 

 

신생아 황달의 원인

1. 생리적 황달

대부분의 신생아에서 발생하며 자연스러운 현상입니다.

적혈구가 분해되면서 빌리루빈이 증가하지만, 간 기능이 미숙해 배출이 지연됩니다.

생후 2~3일에 시작되어 약 1주 이내에 사라집니다.

 

2. 모유 황달

모유를 먹는 아기 중 일부에서 발생하며, 모유 속 특정 물질이 빌리루빈의 배설을 방해할 수 있습니다.

생후 4~7일에 시작되어 최대 3~12주까지 지속될 수 있지만 대부분 무해합니다.

 

3. 병적 황달

빌리루빈 수치가 급격히 증가하거나 비정상적으로 오래 지속되는 경우입니다.

원인: 용혈성 빈혈, 감염, 간 기능 이상, 출혈, 또는 특정 약물 노출 등.

 

4. 조산아 황달

조산아의 간은 더 미숙하여 황달이 더 자주, 심각하게 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

황달 수치에 따른 증상

빌리루빈 수치에 따라 증상이 다르게 나타나며, 이를 기반으로 치료 여부가 결정됩니다.

 

경증 황달 (5~12mg/dL)

피부와 눈의 흰자가 약간 노랗게 변합니다.

아기가 잘 먹고 활동적이라면 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

 

중등도 황달 (12~20mg/dL)

피부색이 더 뚜렷하게 노란빛을 띱니다.

식욕 감소나 졸음 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

중증 황달 (20mg/dL 이상)

전신의 피부가 매우 노랗게 변하며, 아기가 과도하게 졸리거나 무기력할 수 있습니다.

치료하지 않으면 핵황달(kernicterus)이라는 심각한 상태로 진행될 위험이 있습니다.

 

 

 

 

신생아 황달 진단 방법

육안 관찰

의료진은 아기의 피부와 눈의 색을 관찰하여 황달 정도를 평가합니다.

손가락으로 피부를 눌렀을 때 노란빛이 도는지 확인합니다.

 

빌리루빈 수치 측정

빌리루빈 측정기 : 비침습적으로 피부 위에서 빛을 이용해 측정합니다.

혈액 검사: 정확한 빌리루빈 수치를 확인하는 데 사용됩니다.

 

추가 검사

병적 황달이 의심되는 경우 혈액형 검사, 간 기능 검사, 또는 감염 여부 확인을 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

황달 치료 방법

광선치료

가장 흔히 사용되는 치료법으로, 특수한 청록색 빛을 아기 피부에 비춰 빌리루빈을 분해합니다.

치료 시간은 빌리루빈 수치와 상태에 따라 달라지며, 아기의 눈은 안대로 보호합니다.

 

교환수혈

빌리루빈 수치가 매우 높은 중증 황달에서 시행되는 치료법입니다.

아기의 혈액을 소량씩 교체하여 빌리루빈 농도를 낮춥니다.

 

수분 공급

충분한 수분 섭취를 통해 빌리루빈 배설을 촉진할 수 있습니다.

모유 수유를 자주 하거나, 필요 시 분유 보충을 권장할 수 있습니다.

 

모유 수유 조정

모유 황달이 심한 경우 일시적으로 분유를 보충하거나 모유 수유 빈도를 조정합니다.

대부분의 경우 모유 수유를 계속해도 무방합니다.

 

 

 

 

 

신생아 황 달

 

 

 

황달의 예후

대부분의 생리적 황달은 특별한 치료 없이도 자연스럽게 호전됩니다. 그러나 병적 황달이나 중증 황달의 경우 신경계 손상(핵황달) 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 반드시 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

핵황달

핵황달은 신생아 황 달이 심해져 빌리루빈이 뇌로 침투하여 발생하는 신경학적 손상입니다.

빌리루빈은 혈액 내 적혈구가 분해되며 생성되는 노란색 색소로, 보통 간에서 처리되어 체외로 배출됩니다. 그러나 신생아의 간 기능이 미숙하거나 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높아질 경우, 빌리루빈이 혈액-뇌 장벽을 넘어 뇌 조직에 축적될 수 있습니다.

핵황달은 이런 빌리루빈 축적이 뇌의 일부, 특히 기저핵과 같은 중요한 부위에 손상을 일으키는 상태를 말합니다.

 

 

핵황달의 주요 원인

핵황달은 신생아 황 달이 제대로 치료되지 않을 때 발생할 위험이 높습니다.

 

빌리루빈 수치 급증

빌리루빈 수치가 20mg/dL 이상으로 상승할 때 위험이 커집니다.

 

병적 황달

 - 용혈성 질환(예: Rh 부적합성, ABO 부적합성)

 - 조산아 : 간 기능이 더 미숙하여 빌리루빈 처리가 어려움

 - 감염 : 신생아 패혈증이나 기타 질환이 황달을 악화시킬 수 있음

 

조기 치료 실패

황달 증상을 간과하거나 치료 시기를 놓친 경우

 

혈액-뇌 장벽의 취약성

신생아의 뇌는 혈액-뇌 장벽이 완전히 발달하지 않아 빌리루빈이 더 쉽게 침투할 수 있음

 

 

 

핵황달의 증상

핵황달의 증상은 초기와 후기 단계에서 다르게 나타납니다.

 

초기 증상 (경고 신호)

 - 과도한 졸음 또는 무기력

 - 수유량 감소 (젖을 잘 빨지 못함)

 - 고음의 울음소리

 - 근육 긴장 이상 (몸이 축 늘어지거나 뻣뻣해짐)

 

진행된 증상

 - 몸의 경련

 - 목이 뒤로 젖혀지는 자세(후궁반장, opisthotonus)

 - 팔과 다리가 비정상적으로 뻣뻣해짐

 - 체온 불안정

 

장기적 증상 (치료하지 않을 경우)

 - 청각 손상 (난청)

 - 뇌성마비 (운동 능력 저하)

 - 시각 장애

 - 지적 장애

 

 

 

황달 예방 및 관리 방법

모유 수유를 자주 하기

모유는 장운동을 촉진해 빌리루빈 배설을 도와줍니다.

생후 초기에는 2~3시간 간격으로 수유를 권장합니다.

 

정기 검진 받기

생후 1주 이내에 소아과를 방문하여 황달 여부와 정도를 확인하세요.

 

아기의 상태를 주의 깊게 관찰하기

아기의 피부와 눈의 색, 식사량, 활동 수준 등을 면밀히 살펴보고 이상이 있으면 즉시 의료진과 상의하세요.

 

충분한 수분 공급

탈수는 빌리루빈 농도를 증가시킬 수 있으므로 아기가 충분히 수분을 섭취하도록 합니다.

 

 

 

 

신생아 황달수치 24 입원과 치료 기록

 

신생아 황달 입원 기록 1 - 황달 수치 24, 대학병원 니큐 입원, 광선치료

 

신생아 황달 입원 기록 2 - 핵황달 의심, MRI 검사

 

신생아 황달 입원 기록 3 - 황달 수치 9.6 퇴원, 외래 진료

 

 

 

신생아 황달은 대부분 자연적으로 호전되지만, 수치와 상태에 따라 세심한 관찰과 치료가 필요합니다. 부모님이 황달의 원인과 치료 방법을 잘 이해하고 신속히 대응한다면, 큰 문제 없이 아기의 건강을 지킬 수 있습니다. 궁금한 점이 있거나 추가적인 정보가 필요하다면 의료진과 상담하세요.